Занятие №5 Уход за ребенком, гигиена послеродового периода, контраценция, гимнастика после родов

Зачем нужна гимнастика после родов

После родов у женщины нередко на некоторое время нарушается баланс тазовой мускулатуры – в этот период гимнастика способна помочь скорейшему процессу восстановления. Правильная гимнастика в ранний послеродовой период:

·       укрепляет мышцы тазового дна;

·       поддерживает заднюю стенку матки;

• укрепляет мышцы спины при кормлении грудью и ношении ребенка на руках;
• снижает боль в спине и в плечах;
• улучшает чувствительность во время секса.

Дополнительные рекомендации

Все предложенные упражнения актуальны не только в первые же дни после родов – их можно выполнять в течение 3-х месяцев. Лучше начать заниматься сразу после рождения ребенка, если роды не имели осложнений. Упражнения делаются регулярно, несколько подходов в день, в положении лежа на плоской поверхности (можно с маленькой подушечкой для удобства). Из нижеприведенного комплекса упражнений выберите те, которые сможете выполнять без перенапряжения. И не пытайтесь давать мышцам увеличенную нагрузку – выполняйте комплекс легко, играючи.Движения выполняются медленно и плавно, не резко. Дыхание должно быть равномерным, не задерживайте его.

Одежда должна быть свободной, движениям не препятствующей; помещение – хорошо проветрено (18-20 градусов – оптимально).

Перед тренировкой необходимо посетить туалет. Рекомендуется тренироваться после кормления.

Раннее вставание и ходьба после родов способствуют восстановительным процессам. Если во время родов имел место разрез промежности, то упражнения можно выполнять только после заживления шва, начиная с более мягких комплексов, когда упражнения выполняются лежа на животе.

Упражнение 1

Исходное положение: лежа на спине, обе ноги вместе согнуты в коленях, стопы на постели. Руки вдоль тела, ладони на постели.

Выпрямляем ноги, не отрывая колени друг от друга. 10 раз сильно сжимаем пальцы ног («втягиваем коготки») и опять отпускаем.

Упражнение 2

Исходное положение: то же.

Выпрямляем одну ногу. Выполняем движение стопой, потянув носок на себя в медленном темпе и с большой амплитудой, — 10 раз. Возвращаемся в исходное положение, повторяем упражнение другой ногой.

Если у вас во время вынашивания малыша возникло варикозное расширение вен или если оно было еще до беременности, во время выполнения упражнений воспользуйтесь специальными эластичными чулками.

Упражнение 3

Исходное положение: лежа на боку (можно воспользоваться маленькой подушечкой или валиком под шею), колени слегка согнуты.

Упражнение 7

Исходное положение: лежа на боку; голова, грудная клетка и таз лежат на одной линии. Колени согнуты. Нижняя рука согнута в локте, ладонь под головой. Верхняя рука отведена, согнута в локте и опирается на кровать ладонью или кулаком приблизительно на уровне пупка.

На выдохе приподнимаем таз, опираясь на кулак (ладонь). На вдохе возвращаемся в исходное положение. Повторяем 8-10 раз на каждом боку.

Упражнение 8

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на постели.

На выдохе, потянув носки к себе, одновременно тянемся левой рукой к левой стопе. На вдохе возвращаемся в исходное положение. Еще раз на выдохе, потянув носки к себе, одновременно тянемся правой рукой к правой стопе. Возвращаемся в исходное положение. Руки как бы скользят по поверхности, приподнимать грудь или отрывать пятки от поверхности не нужно. Повторяем 5—6 раз в каждую сторону.

Упражнение 9

Упражнение 12 (направлено на укрепление мышц живота и спины)

Исходное положение: стоя лицом к стене, ноги расставлены и слегка согнуты в коленях. Руки упираются в стену ладо­нями, предплечья также прижаты к стене (локти направлены вниз).

Напрягаем пресс, как будто сводя правый локоть с левым коленом, затем — левый локоть с правым коленом, при этом не отрывая ни ладони от стены, ни стопы от пола. Никаких фактических движений совершать не нужно — работают только мышцы живота и мышцы спины. На вдохе расслабляемся.

Гигиена послеродового периода.

Уход за телом. Душ можно принимать уже на следующий день после родов, желательно 2 раза в день. В случае оперативного родоразрешения с помощью кесарева сечения вопрос о принятии душа решается с лечащим врачом. Это зависит от состояния шва. Как правило, душ после кесарева сечения можно принимать после снятия (или рассасывания) швов, вместо него можно использовать влажные обмывания и обтирания тела.Принимать ванны продолжительностью 10 — 15 минут,можно не раньше 6 — 8 недель после родов, то есть по окончании послеродового периода.Для ухода за кожей лица, волосами хорошо пользоваться ранее используемыми Вами рецептами. Принцип содержания в чистоте.

Уход за половыми органами.Подмываться нужно как утром и вечером перед сном, так и после каждого посещения туалета. Чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище, подмываться нужно чисто вымытыми руками, в направлении от промежности к анусу. Руки обязательно нужно мыть до и после подмывания; подмываться следует в строго определенном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища, которая защищает от проникновения чужеродных микробов. Не нужно использовать губки, мочалки, так как они наносят дополнительные микротрещины, провоцирующие распространение инфекции. После подмывания промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным для интимной гигиены, или пользоваться хлопчатобумажной пеленкой. Менять полотенца или пелёнку нужно ежедневно, либо можно использовать одноразовые полотенца. Движения при вытирании должны быть не растирающими, а именно промакивающими - спереди назад. При наличии геморроидальных узлов не используйте туалетную бумагу, лучше после акта дефекации подмываться проточной водой (при температуре воды до 30°С). После этого используйте мази или ректальные свечи, порекомендованные врачом.Строго индивидуальными должны быть не только полотенце для интимной гигиены, но и полотенце для рук, и для молочных желез.

Послеродовые выделения.В первые дни, особенно в первые три дня после родов, когда количество выделений из матки особенно большое, рекомендуется использовать прокладки «макси», большие послеродовые, лучше безклеенчатого покрытия, мягкие, впитывающие. Менять прокладки рекомендуется через каждые 3—4 часа или раньше в зависимости от их загрязнения. Подмываться нобходимо не реже двух раз в день.

Швы на промежности, полное восстановление тканей достигается через 6 недель после родов. Для лучшего заживления и профилактики инфекционных осложнений рекомендуется обработка шва антисептическими растворами, данную процедуру Вам будут проводить в родильном доме. Рекомендации в случае необходимости обработки в домашних условиях, при выписке из родильного дома даст лечащий врач В течение первых двух недель, при наличии швов на промежности нельзя сидеть. При дефекации желательно на область шва наложить кусочек стерильного широкого бинта или марлевую салфетку. После каждой дефекации и мочеиспускания нужно обязательно подмыться для профилактики раздражения и инфицирования швов.

Если у вас повысилась температура, усилилась боль в области шва, появилась краснота или гнойное отделяемое, срочно обратитесь к своему врачу.

Профилактика тромботических и тромбоэмболических осложнений. После родов повышается активность свертывающей системы крови. На фоне сниженной двигательной активности это способствует тромботическим и тромбоэмболическим осложнениям. Поэтому после родов и после кесарева сечения рекомендовано раннее вставание (в течение первых суток) с постели, послеродовая гимнастика. Вставать после родов и кесарева сечения следует медленно. Возможно, вы почувствуете головокружение. В этой ситуации следует сразу сесть (если нет швов на промежности), или лечь. Через некоторое время сделайте следующую попытку встать. Рекомендуется также для улучшения кровообращения в нижних конечностях и профилактики образования в них тромбов (особенно если у вас варикозное расширение вен ног) носить эластические бинты или чулки.

Помимо соблюдений правил интимной гигиены важно тщательно следовать также правилам общей гигиены, самым простым и важным из которых является регулярное мытье рук. Душ принимать дважды в день, утром и вечером. Постельное белье необходимо менять не реже, чем раз в 5-7 дней. Сорочка должна быть хлопчатобумажной, менять ее желательно ежедневно. Ногти должны быть коротко подстрижены. Тело и зубы должны всегда, содержаться в чистоте.

Уход за молочной железой Прежде всего, грудь должна содержаться в безупречной чистоте. Перед каждым кормлением необходимо проводить обязательную процедуру мытья рук. Ежедневно утром, до начала кормления и вечером, после кормления, грудь рекомендуется омывать теплой водой с детским мылом, но без помощи губок и мочалок. Бюстгальтер также нужно менять каждый день. При мытье груди сначала омывают сосок, а потом и всю грудь, затем обсушивают ее стерильной марлей или мягкой пелёнкой. Ранее практиковавшееся обмывание груди перед каждым кормлением нынче не рекомендуют. Частое мытьё груди приводит к излишней травматизации сосков и смыванию защитного липидного слоя, что способствует проникновению инфекций. Во время душа обмывать с мылом нужно только саму молочную железу, соски мыть мылом не следует. На ареоле есть маленькие бугорки – это железы, выделяющие жир, который смягчает и дезинфицирует соски. Поэтому, чтобы не пересушивать нежную кожу сосков, их следует омывать без использования мыла. От средств гигиены с сильным запахом желательно отказаться. Потому как запах, исходящий от кожи мамы может испортить аппетит младенцу и вызвать беспокойство, что приводит к бесконечному захвату и выбрасыванию соска, во время чего сосок травмируется. Гормональный фон после родов все еще не стабильный, поэтому не экспериментируйте с непроверенными средствами, они не должны пересушивать кожу или провоцировать аллергическую реакцию.
Обязательно используйте гели для душа, мыло, шампуни с нейтральным уровнем pH, преимущественно без запаха, также можно использовать детское или натуральное мыло, содержащие лечебные травы. С осторожностью пользуйтесь кремами и мазями для груди!

Любое лечение трещин сосков желательно проводить под присмотром врача, потому как, средств для лечения много, но не каждое может подойти именно вам. Нельзя «лечить» область сосков антисептиками (зеленкой, йодом) — это приводит к тому что, кожа пересушивается, что способствует снижению собственных защитных сил. Лучший способ для профилактики образования трещин — после кормления выдавить пару капель молока, смазать им область соска, дать высохнуть груди на воздухе в течение 2-3 минут. Это помогает заживить небольшие трещинки на груди.

Возобновление интимных отношений

На сексуальные отношения супругов после родов оказывают влияние многие факторы, среди которых не последнее место занимают и характер течения родов, их тяжесть, наличие или отсутствие каких-либо осложнений, самочувствие самой женщины во время беременности, во время родов и в послеродовом периоде.

Если естественные роды протекали нормально и не сопровождались ни осложнениями, ни медицинским вмешательством, то матка освобождается от остатков крови примерно за 4—6 недель. То же время нужно и для того, чтобы матка вернулась к своему прежнему состоянию после всех тех изменений, которые произошли в ней за время беременности. За это время она сокращается, а поврежденные во время родов ткани (например, место прикрепления плаценты, которое после родов представляет собой практически открытую рану) восстанавливаются.

Разумеется, в течение этого времени половые контакты более чем нежелательны. Во-первых, половые пути женщины после родов особенно подвержены всякого рода инфекции, занесение которой возможно во влагалище, шейку матки и саму матку. Инфицирование матки после родов может вызвать ее воспаление — эндометрит, одно из наиболее тяжелых послеродовых осложнений. Во-вторых, во время полового акта может возобновиться кровотечение из поврежденных родами сосудов. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют подождать с возобновлением половой жизни хотя бы шесть недель после родов. Если же во время родов или в послеродовом периоде были какие-либо осложнения, то продолжительность полового воздержания должна быть увеличена на столько, сколько требуется для полного заживления родовых путей женщины. В этом случае, сроки возобновления половых отношений, необходимо обсудить с врачом гинекологом.

Стоит также затронуть психологическую сторону этого вопроса, так как только полное взаимопонимание партнеров поможет им перестроить свои отношения после рождения ребенка. Иногда женщинам попросту некогда думать о том, как бы заняться сексом: они часто чувствуют себя уставшими, занятыми – ведь малыш требует к себе повышенного внимания.   Еще один фактор, который может влиять на сексуальную жизнь молодой мамы – это перенесенные роды (с психологической стороны): некоторые женщины какое-то время испытывают страх перед половым актом. Изменение внешнего вида и фигуры женщины, также может повлиять на ее отношения к сексу. После родов живот остается какое-то время обвисшим, а тело возвращается в норму постепенно. Все эти причины иногда мешают молодой маме начать половую жизнь.

Будьте осторожны, терпение и взаимопонимание – вот основные правила возобновления сексуальной жизни партнеров после рождения ребенка. И помните, что существует много способов выразить свою любовь близкому человеку.

 Как предохраняться после родов

Вопросы планирования семьи и применения методов контрацепции должны обсуждаться как можно раньше и целесообразно начать консультирование еще на этапе беременности. Именно в это время женщина наиболее восприимчива к информации и, как правило, располагает достаточным количеством времени. Выбор метода контрацепции всегда остается за женщиной или семейной парой, но решение об использовании того или иного метода, должно быть принято после консультации сврачом. Пройдите консультацию врача в послеродовом периоде, это поможет вам подобрать надежный метод, подходящий именно Вам.

Решение, когда и сколько рожать детей, может стать одним из главных решений в жизни. Помните, аборт, сделанный в ближайшие месяцы после родов, оказывает очень неблагоприятное влияние на здоровье. Каждая семья, вправе выбирать, сколько детей ей иметь и определять продолжительность перерыва между деторождениями. Исследования показали, что мать подвержена большему риску при вынашивании последующей беременности, если перерыв между беременностями составляет менее 2 лет. Фертильность (способность к зачатию) может восстановиться через 3 - 6 недель после родов у женщин, не кормящих грудью или практикующих смешанное вскармливание. Мы советуем начать половую жизнь через 6-8 недель после родов. Такой временной промежуток выбран неслучайно, это время необходимо, чтобы матка вернулась к своему прежнему состоянию.

Выбор метода контрацепции зависит от:

·       Вашего возраста, того когда произошли роды и сколько месяцев вашему ребенку,

·       через какое время планируете беременность в будущем.

·       Кормите ли вы грудью, как часто и делаете ли ночной перерыв,

·       получает ли ваш ребенок что-то кроме грудного молока.

·       Возобновилась ли менструация

·       важна ли для вас защита от инфекций, передающихся половым путем.

Как выбрать наиболее подходящий для Вас метод контрацепции?

В разные периоды жизни вы, скорее всего, будете пользоваться разными методами. Например, чаще всего метод контрацепции, который используют женщины до замужества, отличается от того, который применяют позже, например, после рождения ребенка. Сегодня доступен широкий выбор современных противозачаточных средств, но не все методы подходят для каждой женщины.

Спектр методов и средств предохранения от беременности достаточно широк. К современной контрацепции относятся гормональная, внутриматочная, хирургическая (стерилизация), барьерные и спермицидные средства, естественные методы, методы неотложной контрацепции.

Эффективность любого противозачаточного метода определяется индексом Перля, который отражает количество беременностей, наступивших у 100 женщин, применявших данный метод контрацепции в течение одного года. Чем меньше индекс Перля, тем выше надежность метода.

К наиболее эффективным методам контрацепции относятся метод лактационной аменореи,гормональная, внутриматочная и, конечно, стерилизация.

Метод лактационной аменореи

Если после родов прошло от 2 до 6 месяцев, лактация достаточная, кормление проводится по требованию, с перерывами не более 3 часов с обязательными ночными кормлениями, ребенок получает только грудное молоко, менструации нет, у полового партнера отсутствуют другие половые партнеры – возможно использовать метод лактационнойаменореи. Проконсультируйтесь с врачом по технике и частоте кормления грудью.

·       Метод лактационной аменореи может использоваться женщинами только в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка.

·       Метод эффективен только при исключительно грудном вскармливании и сохраняющейся аменорее.

Эффективность метода составляет 98% (2-3% вероятности забеременеть на протяжении первых 6 месяцев).

Эффективность метода уменьшается, если в рацион ребенка добавляется жидкость или дополнительное питание.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция — самый популярный метод предохранения от беременности. Это связано с ее высокой эффективностью, удобством использования, безопасностью, хорошей переносимостью.

В гормональных контрацептивах используются искусственные аналоги женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, которые вырабатываются в яичнике. В зависимости от состава и способа применения различают следующие средства гормональной контрацепции:

·       комбинированные оральные (таблетированные) контрацептивы, в состав которых входят аналоги двух женских гормонов — эстрогенов и прогестерона;

·       Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили)

·       инъекционные контрацептивы длительного действия,

·       гормоновыделяющая внутриматочная система.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это высокоэффективное и обратимое средство предохранения от беременности. Индекс Перля современных КОК составляет 0,05—1,0 и зависит, главным образом, от соблюдения правил приема препарата. Однако женщина, кормящая грудью ребенка, младше 6 месяцев, неможет применять эти препараты, поскольку эстрогенный компонент препарата может повлиять на количество и качество грудного молока.

Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили) содержат только аналоги прогестерона (экслютон, микролют, чарозетта и др.). Индекс Перля мини-пили несколько выше, чем КОК. При соблюдении правил приема они обладают высокой контрацептивной эффективностью. Максимальное контрацептивное действие мини-пили наступает через 3—4 часа после приема таблетки и прекращается через 24 часа. Поэтому для надежного предохранения от беременности очень важно соблюдать режим приема препарата. Примерно половина беременностей на фоне приема мини-пили наступает из-за нарушения режима приема таблеток. К преимуществам гестагенных оральных контрацептивов относится возможность применения в период грудного вскармливания. Они не влияют на количество, качество грудного молока и состояние новорожденного. Поэтому мини-пили особенно рекомендуются женщинам в период кормления ребенка грудью, а также при наличии ряда заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет). Этот препарат могут использовать курящие женщины старше 35 лет и женщины, которые не переносят эстрогенсодержащие препараты. Абсолютными противопоказаниями для применения мини-пили являются беременность и рак молочной железы. Кроме того, существует ряд относительных противопоказании, которые требуют оценки риска применения препаратов в каждом конкретном случае.

Инъекционный прогестагенный контрацептив (депо-провера). Среди препаратов длительного действия наиболее широко применяется препарат депо-провера. Контрацептивы этой группы обладают высокой эффективностью: индекс Перля составляет менее 1,0. Контрацептивный эффект наступает через 24 часа после введения препарата. Данные контрацептивы не рекомендуют использовать в период кормления грудью.

Помимо этого инъекционные контрацептивы имеют ряд недостатков, которые ограничивают их применение. К ним относятся:

·       изменения менструального цикла;

·       невозможность быстро приостановить действие препарата;

·       увеличение массы тела;

·       задержка восстановления способности к зачатию после последней инъекции препарата в среднем до полутора лет.

Внутриматочная контрацепция

Метод предохранения от беременности с помощью введенных в маткуустройств, которые называются внутриматочными контрацептивами (ВМК) или внутриматочными средствами (ВМС). Этот метод широко распространен во всем мире, его используют более 80 миллионовженщин. Внутриматочная контрацепция является эффективным методом предохранения от беременности: индекс Перля составляет около 2. Существует два типа ВМК: нейтральные, состоящий только из пластмасс (в настоящее время не используются), и медикаментозные, содержащие медь или гормоны. Преимуществами внутриматочной контрацепции являются: высокая эффективность, длительность действия, простота использования, обратимость метода. В послеродовом периоде этот метод можно использовать, не опасаясь влияния на количество и качество грудного молока. При наличии противопоказаний (например, обильные, длительные и болезненные менструации, повышенный риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем, эндометриоз и т.д.) вопрос о применении внутриматочной контрацепции нужно решать с врачом.

Хирургическая контрацепция (стерилизация)

Хирургическая контрацепция включает методы женской и мужской стерилизации.
При женской стерилизации блокируется проходимость маточных труб, в результате чего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.При мужской стерилизации (вазэктомии) блокируется проходимость семявыносящих протоков — это препятствует поступлению сперматозоидов в эякулят. Вазэктомия по сравнению с женской стерилизацией является более простым и безопасным методом. Эффективностьданного метода контрацепции составляет практически 100%, однако его нужно применять весьма осознано, потому что изменения, вызываемые хирургическим путём, практически необратимы.

Барьерные методы контрацепции

Механизм действия – презервативов, колпачков и диафрагм – прост. Они препятствуют попаданию сперматозоидов во влагалище или полость матки. Достаточно доступные и удобные барьерные методы не имеют побочных эффектов (кроме редких случаев аллергии на латекс) и никак не отражаются на состоянии матери и ребенка. Помимо высокой степени эффективности защиты от нежелательной беременности, презервативы предохраняют также от всевозможных инфекций.

Тем не менее, многих от использования этого метода контрацепции отталкивает необходимость совершения каких-то манипуляций во время полового акта и снижение половых ощущений. Кроме того, презерватив может соскользнуть или порваться, что снижает его эффективность практически до нуля. При типичном применении эффективность метода составляет 85%, при идеальном 98%. Использование же диафрагмы требует, во-первых, обязательной консультации с врачом и, во-вторых, сочетания с химическими методами контрацепции (спермицидами). Также обратите внимание, что после родов вам скорее всего необходимо будет подобрать новый размер диафрагмы (колпачка), поскольку размеры шейки матки и влагалища у вас изменились, и дородовый размер может оказаться неподходящим. Эффективность при идеальном применении до 94%.

Химические методы контрацепции (спермициды)

Действие химических методов контрацепции (спермицидов) заключается в том, что они разрушают сперматозоиды и создают барьер перед шейкой матки. Спермициды в виде свечей, таблеток, крема и тампонов помимо защиты от нежелательной беременности могут давать также некоторую защиту от определенных инфекций передающихся половых путем (это небыло доказано), а также создают дополнительную смазку.

Эти методы можно использовать при кормлении грудью, поскольку они никак не влияют на здоровье матери и ребенка, однако их недостатки заключаются в довольно низкой эффективности (около 70%, при сочетании с барьерными методами эффективность повышается до 95%), необходимости манипуляций, кратковременном эффекте и возможности раздражения слизистой влагалища и/или полового члена. Требуют доступности и правильного приема(например растворяющиеся виды должны быть введены во влагалище не менее чем за 10 минут до эякуляции и не более чем за 1 час, женщина не должна подмываться сразу после полового контакта.).

Естественные методы предохранения

К естественным методам предохранения относятся:

·       оценка базальной температуры тела;

·       оценка особенностей состояния шеечной слизи;

·       календарный метод;

·       симптотермальный метод;

·       прерванное половое сношение;

·       временная абстиненция (воздержание от половых контактов);

·       метод лактационной аменореи (МЛА).( который мы обсудили ранее)

Принцип действия большинства естественных методов контрацепции заключается в периодическом воздержании или применении других способов предохранения от беременности во время тех дней менструального цикла, когда возможно наступление беременности. Они основываются на контроле физиологических проявлений, которые связаны с гормональными изменениями в течение менструального цикла. Эти проявления могут указать на начало или окончание фертильных дней — периода, в течение которого наиболее вероятно наступление беременности.

Естественные методы контрацепции относятся к низкоэффективным: индекс Перля составляет приблизительно 25.

Эти методы не стоит использовать при нерегулярных менструациях, а также после родов, пока не восстановились регулярные циклы. У кормящей женщины практически невозможно точно определить «опасные» и «безопасные» дни.

Даже если до родов вы пользовались естественным методом, то до наступления регулярного менструального цикла необходима дополнительная контрацепция.

Оценка состояния шеечной слизи позволяет предсказать время наступления овуляции, поскольку обычно овуляция наблюдается спустя день после появления обильной слизи.Беременность возможна за два дня до отхождения обильной слизи и в течение последующих четырех дней.

Симптотермальный метод включает в себя контрольбазальной температуры тела изменений цервикальной слизи и других признаков, связанных с менструальнымциклом (например, овуляторных болей). При рассмотрении нескольких показателей можно установить как начало (изменение шеечной слизи, овуляторные боли), так и окончание периода, во время которого возможно наступление беременности (базальная температура).

Для того чтобы определить дату наступления овуляции, можно использовать специальную тест-систему (например «Клиаплан»). Тест выявляет пик содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, который предшествует выходу созревшей, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Овуляция происходит через 24—36 часов после пика ЛГ. Выделение ЛГ с мочой начинается немедленно, и этот пик улавливается тест-системой. Способ применения. Тест прост в использовании. За 17 дней до ожидаемой менструации необходимо ежедневно помещать полоску тест-системы под струю мочи. Появление двух полос означает, что овуляция наступит через 24—36 часов.

Метод прерванного полового акта обладает низкой степенью надежности, требует от мужчины повышенного самоконтроля и напряжения, что может стать одной из причин возникновения различных заболеваний.

Следует подчеркнуть, что универсального способа предохранения от беременности не существует. То, что подходит одной женщине или супружеской паре, может не подойти другим. Взвесьте всё и сделайте свой выбор. Не рискуйте, выбирая метод контрацепции самостоятельно или полагаясь на чужой опыт. Помните, что подобрать оптимальный именно для вас вариант можно только совместно с опытным и квалифицированным врачом.

МОЖНО ЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭКСТРЕННУЮКОНТРАЦЕПЦИЮ?

Экстренная контрацепция необходима, поскольку ни один метод контрацепции не гарантирует 100% эффективность. Немногие люди пользуются зависящими от них методами абсолютно правильно при каждом половом контакте. Для экстренной контрацепции используют чисто прогестиновые препараты, содержащие левоноргестрел, комбинированные оральные контрацептивы и внутриматочные средства.

Таблетки, используемые в качестве экстренной контрацепции, блокируют овуляцию, они не прерывают уже наступившую беременность. Эффективность составляет 56-93%. Чем раньше приняты таблетки тем выше их эффективность. Таблетки следует как можно скорее после незащищенного полового акта, максимальный срок 120 часов (в идеале, в течение 72 часов). Однако, чем дольше женщина откладывает прием таблеток, тем менее вероятно, что они предотвратят беременность. Женщины, кормящие грудью, при возникшей необходимости могут воспользоваться таблетками экстренной контрацепции. Нет данных о том, что они влияют на качество или количество грудного молока, хотя некоторые авторы рекомендуют кормить ребенка непосредственно перед приемом таблеток, а затем в течение шести часов после приема сцеживать и не использовать это молоко.

Медь содержащие ВМС тоже можно использовать в качестве экстренной контрацепции, ВМС должно быть введено опытным специалистом в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Если женщине необходима экстренная контрацепция, и она хочет использовать в последующем ВМС в качестве постоянного метода, немедленное введение может быть эффективной мерой и логичным выбором.

Следует помнить, что использовать методы экстренной контрацепции рекомендуется лишь при необходимости, они не могут быть использованы регулярно. Пройдите консультацию врач, это поможет вам подобрать надежный метод, подходящий именно Вам.

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

Правильный уход за ребенком очень важен для его здоровья. Поэтому важно знать и уметь осуществлять уход за малышом в домашних условиях сразу после выписки из родильного дома. Период от рождения до года очень важен для ребенка, поскольку именно в это время он приспосабливается к внешнему миру. Правильный уход, включающий сбалансированное кормление, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, гигиенические процедуры помогут вашему малышу расти здоровым, сильным и крепким. Родителям необходимо соблюдать все правила гигиены ребенка.

Ежедневный уход за ребенком включает в себя несколько процедур. По возможности их желательно проводить в одно и то же время. Все начинается с мытья рук того, кто совершает туалет младенца.

Купание. Купать младенца можно уже в первый день после возвращения из роддома. Единственным противопоказанием к этому является вакцинация в день выписки (иногда врачи делают малышу в этот день прививку от туберкулеза).

Вам понадобится: Детская ванночка, кувшин или ковшик, для ополаскивания, термометр для воды, пенка-шампунь для купания, банное полотенце большого размера с капюшоном.

Приготовьте на пеленальном столе следующие вещи: чистое белье (распашонку, ползунки, носочки, шапочку). А также хлопчатобумажную пеленку, подгузник, ватные палочки, детский крем или детское молочко, щеточка для волос.

Прежде чем приступить к купанию, измерьте температуру воды термометром. Она должна быть 37 градусов, более горячая вода может привести к перегреванию, а в более прохладной воде малыш может замерзнуть.Если в вашей местности хорошая вода, то кипятить ее для того, чтобы приготовить новорожденному ванну, не обязательно. Если же качество воды оставляет желать лучшего, то хорошо бы сначала прокипятить воду, а затем остудить ее.

Добавьте в воду средство, для купания разрешенное для купания с первых дней, для ежедневного использования подойдут мягкие жидкие средства. Врачи не рекомендуют добавлять в воду для купания раствор марганца. Также вредно значительно обезвоживать и обезжиривать кожу малыша частыми ваннами, излишним использованием мыла (не используйте чаще 2-х раз в неделю), пены, купанием в настоях трав, ненужным использованием добавок, консервантов, эмульгаторов.

Разденьте малыша и аккуратно опустите его в воду; его затылок должен быть у вас над запястьем левой руки, в то время как ваша кисть удерживает ребенка за дальнее от вас плечо. Другой рукой вы будете мыть малыша. Свободной рукой осторожно поливайте малыша водой. Если малыш напряжен или плачет, улыбнитесь и ласково поговорите с ним. Нанесите небольшое количество пенки-шампуня на свою руку, вспеньте и приступайте к мытью. Мыть малыша нужно последовательно: шею, грудь, живот, ручки и ножки, спину и лишь затем голову. Тщательно промойте складки на шее, подмышки, складки в паху, локтевые и коленные сгибы. Не забудьте раскрыть и вымыть сжатые кулачки. Промежность младенца необходимо промывать особенно тщательно. Во избежание попадания инфекции детей следует подмывать спереди назад. У девочек осторожно промойте все складочки между половыми губами, а у мальчика аккуратно обмойте половой член (не сдвигая крайнюю плоть), мошонку, а затем область вокруг ануса. Голову ребенка обмывают ежедневно, так как у малышей она, как правило, сильно потеет. Для этого запрокиньте головку малыша назад, придерживая ее ладонью. Полейте волосы водой от лица к затылку, нанесите и вспеньте немного пенки- шампуня. Помассируйте кожу головы, а затем аккуратно смойте пену омывающими движениями от лица к затылку. Теперь можно ополоснуть малыша водой из кувшина, которая должна быть примерно на 1 градус прохладнее воды в ванночке. Заверните ребенка в полотенце и положите на чистые пеленки. Промокните сначала голову, а потом и тельце ребенка. Все складки кожи должны быть тщательно просушены. Обработайте пупочную ранку, если ранка еще не зажила, после купания ее нужно слегка просушить полотенцем. Затем возьмите ватную палочку и обильно смочите ее 3% растворомперекиси водорода, излишки влаги удалите с помощью чистой ватной палочки. Другой ватной палочкой, смоченной в растворе зеленки, обработайте пупочек. Или следуйте рекомендациям вашего педиатра. Обработайте все складочки на теле ребенка с помощью детского увлажняющего крема или молочка. Наденьте подгузник и оденьте ребенка.

Приучите кроху к утреннему туалету. Положите малыша на пеленальный столик. Начните с умывания. Налейте в отдельную емкость кипяченую воду комнатной температуры. Слегка смочив ватный тампон, проведите им вдоль века от наружного края к внутреннему. Очистите каждый глазик. При появлении загрязнений на поверхности ушной раковины удалите их с помощью ватной палочки и масла. При необходимости прочищайте носик малыша с помощью тонких ватных жгутиков. При умывании обязательно используйте для каждого глазика отдельные тампоны. Ушки малыша очищайте только на видимых участках. При очищении ушек и носика очень удобно использовать детское масло, так как оно помогает легко удалить загрязнения. Полезно раздеть малыша и выложить на животик на 3-5 минут. Такие воздушные ванны необходимы для кожи и здоровья малыша. Затем обработайте все складочки на теле ребенка с помощью увлажняющего детского крема или молочка. Оденьте малыша.

Удаляем молочные корочки.

Достаточно часто у малышей первого года жизни появляются золотистые или белесоватые корочки на волосистой части головы. Это так называемые молочные корочки. Обнаружив у ребенка молочные корочки, родители должны проконсультироваться с педиатром. Если ваш педиатр не связывает их появление с какими-то внутренними причинами (например, аллергическая реакция), то вы можете очень легко избавиться от них. Примерно за 1-1,5 часа до вечернего купания нанесите небольшое количество детского масла на всю волосистую часть головы. Оно размягчит корочки. Во время вечернего купания промойте кожуголовы с применением пенки- шампуня. После купания специальной детской щеточкой с мягкой щетиной аккуратно удалите размягченные чешуйки.

Уход за пупочной ранкой

Именно пупочная ранка принципиально отличает новорожденного от детей постарше. После выписки из родильного дома наблюдение пупочной ранки проводят участковый педиатр и патронажная сестра детской поликлиники, которые приходят к новорожденному домой. Задача матери – обработка ранки и содержание ее в чистоте. Чтобы не загрязнить пупочную ранку, распашонки, соприкасающиеся с ней, кипятят и проглаживают с обеих сторон. Не допускайте попадания мочи или жировой смазки с кожи.

В тех случаях, когда ребенок выписывается с широкой пупочной ранкой, купать его опасно: загрязнение ранки может вызвать воспаление, а это иногда приводит к заражению крови – сепсису. До тех пор, пока пупочная ранка широкая, после купания ее необходимо более тщательно обрабатывать, до 3-х раз в сутки.

Как правильно обработать пупочную ранку? Вымойте руки. Возьмите пипетку и капните на пупок 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода, почистите стерильной марлевой салфеткой, просушите. Затем с помощью ватной палочки прижгите 1% раствором бриллиантовой зелени и дайте ей просохнуть.

Не обрабатывайте кожу вокруг пупочной ранки красящими антисептиками, так как вы не сможете вовремя заметить изменения ко­жи. Старайтесь не закрывать пупочную ранку клеенкой или целлофаном, избегайте накладывать любой перевязочный материал, так как через них кожа малыша не дышит: это может привести к ее инфицированию. Также не следует залеплятьранку пластырем, что вызывает раздражение нежной кожи ма­лыша в этой области.

ПОДГУЗНИКИИПЕЛЕНКИ

Моча новорожденного водяниста, не имеет запаха и не оставляет заметных пятен на пеленке. Поэтому некоторые мамы думают, что мокрую пеленку можно подсушить без стирки. Этого делать нельзя, потому что минеральные соли и другие шлаковые вещества засохнут на пеленке и могут раздражать кожу малыша.

Каждую использованную пеленку нужно стирать и гладить. Пеленки, как и все детское белье, стираются только детским мылом или специальным стиральными порошками, предназначенными для стирки детской одежды.

Не следует употреблять хозяйственное мыло, стиральные порошки и пасты, так как мельчайшие частицы этих моющих средств, оставшиеся на белье после обычного полоскания, могут вызвать аллергические реакции кожи. Количество полосканий зависит от того, насколько чистой остается вода и наскольконежна и чувствительна кожа ребенка.

Бактерии, собирающиеся в пеленке, гибнут и от солнечного света. Если развесить пеленки (и другие вещи, которые соприкоснулись с мочой: распашонки, рубашки, простыни, подушки, клеенка и т.д.) на солнце для просушки, бактерии погибнут.

Оптимальный размер пеленки: 120/90 и 110/80.

Пеленочный дерматит

К времени появляются раздражение, опрелости или сыпь от использования пеленок или подгузников.

Что можно посоветовать в таких случаях маме:

Раздраженную кожу рекомендуется обрабатывать кремом, который содержит оксид цинка, глицерин и ланолин – успокаивает, снимает покраснение, создает воздухопроницаемый защитный барьер.

Использовать мазь, содержащую декспантенол (провитамин В5).

Добавить в воду для купания настой ромашки, отвар коры дуба, череды, чистотела.

Прежде чем надевать подгузник и пеленать, оставьте малыша на некоторое время без одежды, чтобы его кожа «подышала» на воздухе.

Смена подгузника

Лучше всего использовать для смены подгузника специальный пеленальный столик. Подойдет для этой цели и любая другая плоская поверхность, от обычного дивана до коляски – все зависит от условий, в которых необходимо поменять использованный подгузник.

Одноразовый подгузник рекомендуется менять:

·       перед или сразу после кормления;

·       после каждого испражнения;

·       перед сном и сразу после пробуждения;

·       перед выходом на прогулку

Для малыша комфорт – одно из самых главных требований. Мягко разговаривайте с ним, успокаивайте, ведь любое действие для ребенка должно ощущаться как безопасное.

Перед сменой подгузника вымойте руки, затем расстегните использованный, осторожно приподнимите своего малыша и уберите грязный подгузник. Затем подмойте ребенка, как было описано выше. На некоторое время ребенка можно оставить просто на чистой пеленке – кожа должна дышать, но никогда не оставляйте малыша без присмотра!

Затем нанесите на кожу малыша крем «под подгузник», и уже после можно этого одевать чистый подгузник. !Внимательно следите за кожной реакцией на гигиенические средства и подгузники – может возникнуть аллергия или появиться опрелости. В этом случае требуется смена применяемых средств.

Не существует твердых правил и рекомендаций по времени использования подгузников. В первое время в среднем может «уходить» до 10 подгузников в сутки. Когда малыш подрастает, частота смены подгузников становится меньше – от 4 до 6 раз в сутки.

Теперь про правила использования подгузников:

Если в детской комнате температура 24-25 °С – подгузник не рекомендуется использовать, поскольку могут возникнуть опрелости и раздражение кожи под подгузником. Во время бодрствования ребенка старайтесь не использовать подгузник.

Особая осторожность необходима, если ребенок заболел и у него высокая температура – ведь подгузник покрывает около 30% поверхности тела и препятствует отдаче тепла.При температуре тела ребенка выше 38°С подгузник лучше не использовать!

Выбор размера подгузника зависит от его веса, производители указывают его на упаковке. Что касается выбора марки – это решит попка вашего малыша.

Как и где пеленать ребенка?

В первые дни жизни ребенок может страдать от переохлаждения. Как предотвратить потери тепла в первые дни?

Ребенок должен иметь несколько слоев свободной одежды и пеленок.Ребенку необходимо находиться вместе с матерью в теплом помещении.Следует поощрять кормление грудью по требованию.Если ребенок переохладился, используйте контакт «кожа к коже».С первого дня жизни одежду ребенка должны составлять следующие вещи: шапочки, носочки, маечки, кофточки, подгузники, ползунки.

Тугое пеленание не рекомендуется сегодня врачами по нескольким причинам:

·       блокирование движений диафрагмы снижает вентиляцию легких

·       снижается циркуляция крови в различных частях тела

·       тонкая воздушная прослойка между телом ребенка и пеленками не позволяет удерживать тепло

·       ограничение движений конечностями препятствует развитию координации

·       тугое пеленание с головой затрудняет грудное вскармливание, так как ребенок не может двигать головой и открывать рот достаточно широко, чтобы правильно приложиться к груди.

Внимание! Не оставляйте ребенка на пеленальном столе ни на секунду без присмотра.

ПРОГУЛКА НОВОРОЖДЕННОГО

Свежий воздух способствует повышению аппетита, улучшению обменных процессов в организме, функций дыхания и кровообращения. Прогулки с новорожденным, прежде всего, связаны с адаптацией к новому пространственному объему.

Прежде чем выходить с малышом на улицу – необходимо:

чтобы он привык к громадному для него пространству комнаты; чтобы переход из пеленок в просторы комнаты, а затем из комнаты под открытое небо улицы был осуществлен постепенно и очень осторожно.

Если ребенок родился летом, то на прогулку с ним выходят в первый же день после выписки из родильного дома, а если осенью или зимой – то с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды.

На первую прогулку детей выносят при температуре воздуха не ниже – 5 ° С, сначала на 15-20 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день.

Выставлять детей на балкон на время сна не рекомендуется, так как на балконе создаются вихревые потоки воздуха, и ребенок может легко простудиться.

К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часов. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут.

Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка!

Правила прогулки малыша:

Первая прогулка не должна превышать 15-20 минут.Следует избегать мороза, сильного ветра, жары и прямых солнечных лучей.Удлинять время прогулки нужно постепенно, ежедневно прибавляя по 5-10 минут, чтобы к концу недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого в летнее время длительность прогулки можно увеличивать произвольно в зависимости от погодных условий и самочувствия мамы и малыша.

В зимнее время длительность прогулки можно увеличить до 1,5-2,5 часа, а если мороз ниже -10 градусов, от прогулок можно воздержаться до потепления. Зимний морозный воздух способствует длительному сну ребенка, поэтому время для прогулки можно использовать для большого дневного сна.

Если у мамы есть время, то прогулки организовываются 2 раза в день по 1-2 часа, если ее время ограничено, то вполне достаточно одной длительной прогулки.

В условиях большого города лучше выходить на улицу с коляской один раз в день, но на несколько часов, чтобы была возможность прогуляться в парке, а не трижды в день полчаса гулять вдоль автотрассы.

Возможно, лучше, чтобы до места назначения вас довозили на машине. Если нет возможности каждый день добираться до парка, лучше выходить гулять ранним утром или поздним вечером под ближайшие деревца.

Если вы уже пользуетесь прогулочной коляской, она должна быть достаточно высокой. В низкой коляске ребенок оказывается на уровне выхлопных труб автомобилей.

Одевайте малыша на прогулку по правилу: «как себя+1 слой».

Первая аптечка малыша

·       Перекись водорода 3%

·       Марганцовка (перманганат калия) 5% водный раствор

·       1% раствор бриллиантовойзелени

·       Спирт этиловый 70%

·       Пастеризованное вазелиновое/подсолнечное масло

·       Медицинская вата, стерильные салфетки

·       Термометр для измерения температуры тела

·       Водный термометр

·       Аспиратор для отсасывания слизи из носа

·       Ватные палочки

·       Газоотводная трубочка

·       Пипетки с тупыми наконечниками

·       Ножницы с тупыми концами для подстригания ногтей

·       Гель или масло для массажа

·       Детская косметика: барьерный крем под подгузник, маслокосметическое, мыло, шампунь, пена для купания, салфетки и др.

Если в доме появился малыш, все это вам необходимо иметь под рукой. В эту аптечку могут добавиться лекарства, рекомендованные участковым педиатром. Не надо думать, что лекарства из детской аптечки вам с маленьким обязательно пригодятся, но они добавят вам, родителям, спокойствия и уверенности в защищенности ребенка.

Одежда для малыша

·       Тонкие пеленки 14-16 штук (размер 120/90 и 110/80).

·       Теплые байковые пеленки 8-10 штук.

·       Марлевые или махровые подгузники 20 штук (для марлевых подгузников берется марля размером примерно 1х1 метр и аккуратно сворачивается в несколько слоев; размер подгузника примерно 50х15 см; толщину подгузников распределяйте правильно, с учетом пола ребенка).

·       Одноразовые подгузники (пригодятся для похода в поликлинику или для прогулок в холодное время года). С 1-3 месяцев можно активнее использовать одноразовые подгузники; не покупайте сразу много, проверьте реакцию малыша на них; обязательно чередуйте одно- и многоразовые подгузники, а также давайте ребенку некоторое время побыть голеньким.

·       Распашонки, 4-6 тонких и столько же байковых, теплых; распашонка должна запахиваться на спинке, длина ее – до уровня пупка; возможно, пригодятся распашонки с зашитыми рукавами или рукавички; надеваются распашонки швом наружу.

·       2 чепчика (теплый и легкий); надевать их нужно после купания и на прогулку, если не очень холодно, в холодную погоду надежнее косыночка.

·       2 пары пинеток или носочки (хлопчатобумажные и шерстяные).

·       2-3 легких комбинезона с короткими рукавами и короткими штанишками из ткани с большим содержанием хлопка, с кнопками спереди и между ног.

·       2-3 комбинезона потеплее, с длинными рукавами и длинными штанишками из ткани с большим содержанием хлопка, с кнопками спереди между ног.

·       2-3 маечки из хлопка с большим вырезом, с широкими рукавами.

·       1 теплая шапочка для прогулки (по сезону).

·       1 теплая кофточка для прогулки (по сезону).

·       Легкий или теплый конверт для прогулки (по сезону).

·       Другаяверхняя одежда для прогулки, с учетом возраста и сезона.

Приданое малыша

Дорогие родители! Мы составили максимально полный перечень вещей и приспособлений, который понадобится вам в течение первого года жизни вашего малыша. Какие-то вещи нужны уже сейчас, некоторые удобно приобрести позже. Без некоторых действительно можно обойтись или чем-то заменить. Используйте список только как памятку. Воздержитесь от приобретения вещей, которые не понадобятся в ближайшем будущем, пока не получите все подарки. После этого еще раз пересмотрите список и поставьте необходимые галочки.

·       Мебель и аксессуары:

·       Шкаф для белья должен быть отдельный или отдельная полка в общем шкафу.

·       Детская кроватка с матрасиком. Кроватка для малыша должна быть не только красивой и безопасной, но и удобной. Она должна стоять рядом с кроватью родителей. Матрац не должен быть слишком мягким.

·       Непромокаемый клеенчатый наматрацник или подкладка. Лучше иметь несколько клеенок: для кроватки и для коляски.

·       Пара комплектов постельного белья: пододеяльники, простыни, симпатичный уголок для одеяла, без подушки (вместо подушки – сложенная в несколько слоев тонкая хлопчатобумажная пеленка).

·       Теплое и тонкое одеяла (шерстяное, не ватное!), плед для прогулки и сна дома. Обязательно учитывайте сезон!

·       Мобиль (с месяца) – музыкальная игрушка, которая вешается над кроваткой малыша

·       Коляска. Внимательно отнеситесь к выбору этой необходимой вещи. Она должна быть достаточно высокой, устойчивой, поворотливой, легко доступной для мойки.

·       Подвеска-погремушка в коляску

·       Пеленальный столик или доска

·       Лампа-ночник с мягким спокойным светом.

·       Радио- или видеоняня

·       Шезлонг

·       Коврик игровой развивающий

·       Автокресло – автомобильное сиденье для малыша.

·       Складная кровать-манеж, также удобно брать с собой летом на природу

·       Детская ванночка, желательно со специальной подставкой-сиденьем для купания

·       Губка детская (натуральная или махровая рукавичка)

·       Круг на шею для купания

·       Ковшик для купания и обливания

·       Расческа и щетка мягкая для волос

·       Термометр для ванной

·       Защита от прищемления пальцев

·       Блокировка дверей

·       Заглушки для розеток

·       Прорезыватель-погремушка

·       Контейнер с крышкой и меняющимися пакетами для использованных подгузников и другого мусора (чтобы не бегать каждый раз из комнаты к обычному мусорному ведру), лучше Утилизатор подгузников (не будет запаха)

·       Слинг-перевязь или хипсит с 6-ти месяцев для ношения детей

·       Детские весы

·       Пустышка по желанию

·       Контейнер для пустышек

·       Держатель для пустышки

·       Погремушки

·       Горшок

·       Для кормления:

·       Молокоотсос

·       Пакеты для замораживания молока, необходимы для создания индивидуального банка грудного молока

·       Подушка для кормления и отдыха

·       Бутылочки с сосками (при грудном вскармливании – 2 штуки, при искусственном – 6-8 штук)

·       Ершик для бутылочек

·       Стерилизатор для бутылочек

·       Подогреватель питания

·       Губка и гель и для детской посуды, лучше специальные на пищевых компонентах

·       Поильник с трубочкой

·       Посуда (тарелка на присоске, ложки с термоиндикатором)

·       Нагрудник и слюнявчик

·       Термоконтейнер для детского питания

·       Здоровье:

·       Аптечка мамы и малыша

·       Мочеприемник детский для сдачи анализов

·       Назальный аспиратор для удаления слизи из носа

·       Газоотводная трубочка от коликов

·       Термометр, лучше инфракрасный бесконтактный Сенси

·       Бактерицидный облучатель

·       Компрессионный ингалятор

·       Увлажнитель воздуха, очень поможет сократить вероятность респираторных заболеваний

·       Зубная щетка-напальчник для первых зубиков

·       Дозатор для лекарств

·       Dekretnom.ru

·       Гигиена:

·       Одноразовые подгузники по 7-10 штук в сутки или многоразовые 30 штук

·       Стерильные ватные тампоны, диски

·       Детские салфетки влажные, неспиртовые

·       Ватные палочки с ограничителями или липким слоем

·       Впитывающие пеленки размером 60х60 или 60х90, 8 толстых и 8 тонких

·       Мазь под подгузник

·       Тальк/присыпка

·       Средство для купания и шампунь для детей с рождения

·       Детское мыло

·       Стиральный порошок для детей

·       Чистящее средство для ванной

·       Ножнички маникюрные с тупыми концами

·       Махровые полотенца с капюшоном, 2 штуки

·       Небольшие мягкие полотенца для ручек и лица

·       Детское молочко или масло после купания, увлажняющее и противовоспалительное